【歯科口腔外科初期臨床研修カリキュラム】 →詳細はこちらをクリックしてください
教育指導責任者： 歯科口腔外科医長 丸岡 豊
Ⅰ カリキュラムの目的と特徴
独立行政法人 国立国際医療研究センター病院における初期臨床研修プログラムは、臨床の場で必要な基本的医学知識と技術の修得のみならず、医師としての望ましい態度と習慣を身につける事を到達目標としたプログラムである。歯科医師研修もこの方向に沿い、他科との密接な連携のもと、歯科医師として幅広い臨床能力の修得を目的としている。医師の研修と同様に専門性・総合性を持つ歯科医師の育成のため、必修の1年目に加えて、2年目も継続することが望ましい。
歯科口腔外科は歯、顎、口腔領域の疾患を扱っている。本カリキュラムの目的は、総合病院の歯科口腔外科として、多くの患者と症例を経験することによって、歯科口腔外科領域の基本的知識と技術を、さらに歯科医師としての望ましい態度と習慣を修得することである。総合臨床病院の歯科口腔外科ということで、全身疾患を有する患者の歯科治療を、他科と連携して非常に円滑に行っている。救急部の充実の下、骨折などの外傷症例も多く、速やかな入院、手術で対応している。地域の診療機関との病診連携では、炎症、嚢胞、腫瘍、顎変形症、顎関節症など様々な口腔外科疾患患者が、多数紹介受診するなどの特徴があり、その結果、より実践的な診療能力や応用力を身につけることができる。また定期的に抄読会や症例検討会を行っており、研修の一環として学会への参加及び発表を行う。
Ⅱ カリキュラムの内容
全科研修医に対するオリエンテーションに参加し、オーダリングシステムの使用法、処方、検査依頼、他科依頼の方法、院内の諸規則、患者への接し方の基本などを学んだ後、歯科口腔外科に配属される。
○第１年次
指導医と共に、外来診療、病棟診療、手術に参加し、歯科口腔外科診療における基本的知識と技術を修得する。
・外来： 初診患者の診断法（診療録の作成、病歴聴取、現症記載、診療用顎模型作製、口腔顎顔面写真撮影、Ｘ線写真撮影、バイタルサインの見分け方、各種臨床検査法、診断及び治療計画の立案、インフォームド・コンセントなど）
治療（基本的な保存修復治療、歯周治療、歯内治療、補綴治療、口腔外科治療など）
・病棟： 入院患者の術前評価（病歴聴取、現症記載、各種術前検査の意義・解釈・実施、手術術式の検討）
入院患者の全身管理（静脈注射・点滴・胃管挿入・導尿などの各種基本手技、術後創傷処置法、薬物療法、術後全身管理法など）
・手術室： 手洗い法、ガウンテクニック、手術野消毒、感染予防の知識手技、手術見学、手術介助、全身麻酔法の見学など
○第２年次
第１年次の研修を踏まえて、配当患者を診療し、臨床研修を行う。
・外来：
保存系研修： 歯周手術、複雑な保存修復治療・歯内治療など
補綴系研修： 複雑な歯冠補綴・欠損補綴、多数歯欠損ブリッジ、部分床義歯、全部床義歯など
口腔外科系研修： 難抜歯、消炎手術、小帯・歯槽骨整形手術・歯根尖切除術などの各種小手術、固定法、画像診断法、笑気吸入鎮静法、静脈内鎮静法など
・病棟：入院患者の担当医など歯科口腔外科チーム医療の一員として治療に参加する
・手術室：手術に参加する機会を積極的に与え、簡単な手術には術者として参加する。また麻酔科にて約１２週間研修し、全身麻酔、全身管理についてその基本的知識と管理の技術を習得する。麻酔科研修終了後、救急部にて救急処置についての研修を受ける（約６週間）。
Ⅲ 研修歯科医評価
設定された到達目標に対する達成度を研修医の自己評価および複数の指導医による客観的評価を施行し、この相互評価に基づき、さらに研修終了発表や口頭試問などを総合評価する。尚、2年制のカリキュラムであるが、1年次終了時においても評価、認定する。
Ⅳ 研修終了の認定
独立行政法人 国立国際医療研究センター病院 臨床研修委員会において研修終了の認定を行い、臨床研修終了証明書が交付される。
Ⅴ 定員
３名（予定）
Ⅵ 応募資格
原則として、新卒者を対象とし、マッチングに参加するもの。
Ⅶ その他
・研修期間
原則として２年間（予定）
・研修医の身分・待遇
1 ）身分：非常勤職員
2 ）給与：平成21年度実績：月額税込約210,000円。
3 ）保険：社会保険（健康保険・厚生年金）、雇用保険の適用がある。
4 ）住居：教育研修棟（個室、冷暖完備）に入居する。月額使用料 約1 万円
5 ）食事：食堂（有料）がある。
6 ）駐車場：無
応募手続
1 ）提出書類
（1）臨床研修医申込書（当センター指定用紙）
（2）履歴書（当センター指定用紙、本人自筆、写真貼付）
（3）卒業見込証明書
（4）成績証明書
（5）返信用封筒（長3 封筒に住所・氏名記入のうえ、80円切手を貼付すること）
2 ）申込先 〒162-8655 東京都新宿区戸山1-21-1
独立行政法人 国立国際医療研究センター病院 運営局庶務第一課人事係
・選考方法
1 ）面接・口述試験
2 ）英文要約（英和辞書使用可、各自持参のこと）
3 ）可能な限り、面接を行う方針であるが、応募者多数の場合は、1 次選考として書類選考を行う場合
がある。その際、履歴書2 、3 ページによる事前の書類を参考にする。
・採用内定通知
マッチングの結果による。
・連絡先その他
応募に関する照会および応募書類の請求は下記まで。
書類の請求に当たっては、200円切手を貼った返信用封筒（角2 型、住所、氏名を記載）を同封し、封筒
表面に「歯科書類請求」と朱書すること。
〒162-8655 東京都新宿区戸山1-21-1
独立行政法人 国立国際医療研究センター病院 運営局庶務第一課人事係
TEL 03-3202-7181（内線2042）
なお、研修内容に関する連絡は下記まで。
〒162-8655 東京都新宿区戸山1-21-1
独立行政法人 国立国際医療研究センター病院 TEL 03-3202-7181
教育部長 正田 良介（PHS 5311）
歯科口腔外科医長 丸岡 豊（PHS 5358）
・環境
当院は新宿区の中央高台に位置し、国立感染症研究所が隣接している。また、広大な戸山公園にも隣接し、周辺には早稲田大学、学習院大学、東京女子医科大学なども位置する東京有数の緑地住宅街であり、緑の木々に包まれた静閑な地域にある。徒歩数分以内の若松町商店街では、日常の生活用品の購入、食事等が可能である。新宿駅へは、バスで20分・都営地下鉄大江戸線で10分程度の近距離にあり、また、メトロ副都心線の開通により池袋、渋谷へも交通至便となった。さらに、東京ドーム、神宮外苑、新宿御苑などにも近く、公私ともに充実した研修医生活をおくりうる環境が整っている。
・交通
（1）都営地下鉄大江戸線若松河田駅から、徒歩約5 分。
（2）JR 大久保、新大久保駅から、新橋駅行き都営バスにて、国立国際医療センター前下車（約10分）。
（3）JR 市ヶ谷駅前から、小滝橋車庫行き都営バスにて、国立国際医療センター前下車（約20分）。
（4）JR 新宿駅西口（小田急ハルク前）から、医療センター経由東京女子医大行き都営バスにて国立国際医療センター前下車（約20分）。
（5）東京メトロ東西線早稲田駅から、徒歩約10分。
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1 プログラムの目的と特徴
独立行政法人 国立国際医療研究センター病院 におけるレジデントカリキュラムは、初期臨床研修を修了した医師が、さらにより専門的な臨床能力の開発のみならず研究者および指導医としての技能を養成することを目的としたプログラムである。このプログラムの特徴は、専門医的臨床能力の習得および開発に有効なストレート方式を基本とし、原則的に3年間の研修期間を有するプログラムである。歯科口腔外科でのレジデントカリキュラムもこの方向に沿い、他科との密接な連携のもと、歯科医師として幅広い臨床能力の修得を目的としている。
歯科口腔外科は歯、顎、口腔領域の疾患を扱っている。本コースにおいては、一般的な歯科および口腔外科疾患の診断、治療についての基本的、専門的知識と技術を習得し、それらの疾患に対する診療が適切に行えることを研修の目的とする。また臨床研究能力の育成も重要な研修項目と位置づけている。
当科は日本口腔外科学会認定専門医・専修医の研修機関に指定されており、日本口腔外科学会認定専修医の取得、そして将来の専門医取得を可能とする実力と実績を上げることを目標とする。
2.プログラム指導者と参加施設
2.1 プログラム指導者名
丸岡 豊： 1990年 東北大学歯学部卒業
1994年 東京医科歯科大学大学院博士課程修了（歯学博士）
日本口腔外科学会認定口腔外科専門医、指導医
2.2 基幹施設名
独立行政法人 国立国際医療研究センター病院 歯科・歯科口腔外科
2.3 参加する施設とその規模の概要
基幹施設に所属する病院の全診療科及び国際協力局、研究所
2.4 指導責任者
丸岡 豊：日本口腔外科学会専門医 指導医
田上 正：日本口腔外科学会専門医
黒佐 通代：日本歯科麻酔学会認定医
3.定員及び選抜基準
3.1 若干名
3.2 面接及び口頭試問
4. 教育課程
4.1到達目標
医学の一分野としての歯科の位置づけを正しく理解する。歯科口腔外科全般についての技術向上と臨床研究・解析能力の会得を目標とする。また、日本口腔外科学会認定専修医の取得、そして専門医を見据えた研修を目指す。原則として3年間のコースとする。
一般歯科に関しては自らの治療方針に従って治療を行い、口腔外科に関しては基本的な診断ができ、外来小手術を立案・実行できるようにする。感染症を含め全身的疾患を有する患者に対する口腔処置についてその治療法や管理法を習得する。麻酔科および救急部で４〜５ヶ月間の研修を行い、全身麻酔、全身管理、救急処置などについてその基本的知識と技術を身につける。臨床研究の基礎となる資料収集の補助を通して、基礎を構築する。
○２年目
一般歯科については患者の主治医となり責任を持って診療にあたる。保存補綴治療だけでなく小児歯科、矯正歯科治療においても専門医とともに治療計画立案に参画できる能力を身につける。また有病者の診療時に鎮静法やモニタリングなどを併用し、安全な歯科治療を行えるようにする。
口腔外科については正確な診断を下し得る能力を身につけ、また手術室での手術に参加し、基本的な手術に関して執刀医としての研修も受け、専修医として具備すべき技術を習得する。
臨床を通じて研究テーマを選択し、種々の論文と比較検討しながら、臨床データを収集解析し、その成果を学会にて発表することを目標とする。
4.2研修内容
○１年目
【外来】今までの2年間の研修内容を反芻し、伸ばすべきところや修正すべきところを知る。適切な診断を導くためには、丁寧な病歴聴取と診察、画像や臨床検査データを的確に評価することが必要である。そしてその所見を正確に記載することはさらに重要となる。まずは技能の修得に先立って、データを収集解析する能力を身につける。
一般歯科に関しては、原則として今まで2年間で学習した方針に基づいて治療を進め、さらなる技術の習熟を目指す。外来小手術に関しては指導医によって行われる手術の見学や介助を通して、その手技や患者に対する説明や接遇などを学ぶ。有病者の治療に先立って、治療方針、必要な検査、さらには治療中のモニタリングなどに関する実践の指導を受ける。また、他科に入院し治療を受けている患者の口腔内の状態を的確にマネージメントし、移植や化学療法などを成功に導けるように治療し、指導し得る実力も得るべき技能である。特に感染症に対する基本的な知識を学び、実際の診療に対して留意することを確実に身に付ける。麻酔科および救急部で４〜５ヶ月間の研修を行う。
【病棟】入院患者の全身管理はもちろん、手術前後の患者の処置、管理、評価法を指導医のもとに学び、担当医として必要なことを理解する。視診、触診や検査、画像診断などから得られた所見を的確にカルテに記載する。手術にはアシスタントとして参加し手術法を学ぶ。また日頃の臨床から問題点を抽出し、臨床研究の基本となる資料収集を指導者の指示のもとに補助し、基礎を構築する。
○２年目
【外来】基礎的な歯科治療全般にわたる診療技術について、さらにレベルアップを図り正確で手際の良い能力を身に付ける。口腔外科診療においては、顎関節症などの外来レベルにて診断や治療が可能な疾患の治療ができるようにする。また有病者の診療時に鎮静法やモニタリングなどを併用し、安全な歯科治療を行えるようにする。
【病棟】入院患者の他科領域の病変について、担当医との必要十分なコンサルテーションが行えるよう他科領域の疾病や検査データについても正しく理解できるようにする。また手術室での手術に参加し、基本的な手術に関して執刀医としての研修も受け、専修医として具備すべき技術を習得する。
研究テーマを選択し、種々の論文と比較検討しながら、臨床データを収集解析し、その成果を学会にて発表することを目標とする。
○３年目
【外来】一般的歯科治療の診療技術について後輩の指導にあたると同時に、より高度な技術、たとえばデンタルインプラント、レーザー治療などの技術を身につけ、その原理を理解する。全身性疾患を有する患者の主治医として実際に診療に従事し、診療に伴う偶発症に対しても的確に対処できる知識・技術を身につける。日本口腔外科学会認定専修医の資格取得を目標とする。
【病棟】チーフレジデントとして後輩の指導にあたりながら、入院患者の診療について全面的に責任を持って担当する。手術に関しても執刀医として臨み、より高度な技術と知識を習得する。
臨床を通じて得られた研究テーマの結果を分析・構築し、論文の作成を行う。
4.3 勤務時間、休暇及び当番
4.3.1 勤務時間
月曜日〜金曜日 8：30〜17：15
4.3.2 休暇
土、日曜日、及び祝日、その他
4.3.3 当直
当直の義務はないが休日の当番及び臨時当直はある。
4.4 週間研修スケジュール
毎日8時 病棟回診
毎日16時30分 外来症例カンファレンス
・ 月・水・金：13時30分から
入院患者処置
・ 火・木 ： 9時から 入院患者処置
・ 火曜日 ： 8時から 総合手術カンファレンス
16時30分から 医局会、抄読会、および手術術前カンファレンス
・ 水曜日 ：9時から 放射線科とのカンファレンス
：13時30分から 病棟カンファレンス
・ 木曜日 ：17時から 医局勉強会
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