研究業績

主な疾患と診療実績

1.入院患者統計

 2014年度における当科の入院のべ患者数(ただし、肺結核は除く)は年間1743名、その内訳は肺癌41.0%、呼吸器感染症(結核以外)17.6%、肺抗酸菌症12.9%、アレルギー免疫疾患6.3%、閉塞性肺疾患7.7%、拘束性肺疾患5.0%、胸膜疾患4.0%、呼吸不全1.9%などとなっています。2014年度の入院患者数は93.8名/日(一般60.7名、結核33.1名),外来患者数は96.4名/日(初診4.1名、再診92.3名)です。平均在院日数は一般呼吸器で17.1日であり、病院全体の平均よりやや長くなっています。当院には結核病棟があるため、結核外来には結核患者およびその疑い患者が紹介されますが、検査の結果として結核以外の疾患と診断されることも少なくありません。結核外来では迅速かつ的確な診断が要求されますが,一方では都内各所からあるいは他県からもご紹介いただくため、呼吸器内科全体の入院患者の確保にも貢献しています。

表1 呼吸器内科入院患者の疾患別統計 2014年4月〜2015年3月

疾患群

疾患名

延べ人数

 

呼吸器感染症(非結核)

肺炎

228

 

 

肺化膿症、肺膿瘍

17

 

 

膿胸

15

 

 

気管支炎

13

 

 

インフルエンザ

6

 

 

真菌症

22

 

 

ニューモシスチス肺炎

5

306

肺抗酸菌症

肺結核/肺外結核

191

 

 

非結核性抗酸菌症

26

 

 

陳旧性肺結核

8

205

閉塞性肺疾患

COPD

119

 

 

気管支拡張症/慢性気管支炎

15

134

拘束性肺疾患

間質性肺炎/肺線維症

67

 

 

じん肺、石綿肺など

2

 

 

BOOP/器質化肺炎

10

 

 

放射線肺臓炎

8

87

アレルギー・免疫疾患

気管支喘息

88

 

 

好酸球性肺炎、PIE、ABPA

5

 

 

サルコイドーシス

9

 

 

薬剤性肺炎

7

 

 

過敏性肺臓炎

1

110

肺腫瘍

肺癌

708

 

 

縦隔腫瘍

3

 

 

その他

4

715

肺循環疾患

肺塞栓症/肺梗塞

8

 

 

気管支動脈瘤

1

 

 

ARDS

2

11

胸膜疾患

胸膜炎

3

 

 

癌性胸膜炎

21

 

 

結核性胸膜炎

7

 

 

気胸

31

 

 

悪性胸膜中皮腫

8

70

呼吸不全

慢性呼吸不全

33

33

その他

胸部異常陰影

8

 

 

喀血/血痰

22

 

 

胸水

13

 

 

気管支狭窄

2

 

 

無気肺

1

 

 

肺胞たんぱく症

1

 

 

血管炎・膠原病

3

 

 

その他

2

52

(複数回入院、重複症例あり)

表2 結核病棟入院患者数(2014年度)

 

臓 器 別

入院患者数

肺結核

肺結核

146

(多剤耐性結核)

1

肺外結核

 

 

結核性胸膜炎

4

粟粒結核

3

腸結核

4

リンパ節結核

3

気管支結核

2

尿路結核

1

結核性髄膜炎

2

(一部重複あり)

図1 呼吸器内科 入院患者(2014年度)総計1743例

図1 呼吸器内科 入院患者(2014年度)総計1743例

図2 肺癌統計

【性別】

性別

【年齢】

年齢

【悪性腫瘍タイプ】

悪性腫瘍タイプ

【原発性肺癌組織型】

原発性肺癌組織型

【原発性肺癌病期分類】

原発性肺癌病期分類

2. 検査実績

表3 気管支鏡検査、処置内訳

 

臓 器 別

2012年度

2013年度

2014年度

全体件数

525

469

311

中枢診断

直視下生検

44

42

29

EBUS-TBNA

24

26

23

穿刺吸引

5

2

2

AFI観察

3

2

0

末梢診断

EBUS-GS下生検

218

162

112

BAL

70

58

38

TBLB

60

53

41

治療

気管支サーモプラスティ

0

0

5

バルーン拡張

10

2

0

ホットバイオプシー

8

7

1

APC

5

4

1

高周波スネア

5

3

0

異物除去

1

5

3

ステント留置

1

0

0

(一部重複あり)

表4 局所麻酔下胸腔鏡検査

2008年

2009年

2010年

2011年

2012年

2013年

2014年

2015 年
(〜5月)

9件

20件

11件

16件

20件

13件

27件

9件